Malaria

February 10, 2010 · Posted in Info Penyakit

DEFINISI
Malaria berasal dari bahasa italia (mala=buruk,aria=udara)
adalah penyakit demam berkala yang disebabkan oleh parasit plasmodium dan ditularkan oleh sejenis nyamuk tertentu (Anopheles)
Biasanya nyamuk ini menyengat pada malam hari dengan posisi yang khas yaitu bagian belakang mengarah keatas.
JENIS MALARIA DAN GEJALANYA
Bagi manusia malaria disebabkan oleh empat species protozoa keturunan plasmodium yang menimbulkan tiga jenis penyakit malaria yaitu malaria tropika,tersiana,kwartana.
1.malaria tropika (plasmodium falciparum)
- adalah penyebab jenis malaria yang paling ganas dan berbahaya dengan mortalitas terbesar,bila tidak segera diobati dapat menimbulkan kematian hanya dalam beberapa hari akibat adanya relatif banyak eritrosit (sampai 50%) rusak menyumbat kapiler otak.
Terutama anak-anak timbul koma,dan timbul kematian hanya dalam beberapa jam,gejalanya adalah berkurangnya kesadaran dan serangan demam yang tidak menentu tapi ada kalanya terus-menerus (suhu rectal diatas 38 derajad celcius) dapat pula berkala tiap 3 hari tidak menimbulkan residif(kambuh) seperti jenis malaria lainnya.
Sering kali berciri pembesaran hati dengan terdapatnya penyakit kuning (icterus) dan urin yang berwarna coklat tua/hitam akibat hemolisa (blackwater fever),gejala lainnya adalah demam tinggi yang timbul mendadak,hemoglobinuria,hiperbilirubinaemia,muntah dan gagal ginjal akut.
2.malaria tersiana
- disebabkan oleh plasmodium vivax atau ovale,ciri-cirinya demam berkala tiga hari sekali dengan puncak setelah setiap 48 jam .
Gejala lainnya berupa nyeri kepala dan punggung,mual,pembesaran limpa,dan malaise umum,tidak bersifat mematikan meskipun tanpa pengobatan,seringkali kambuh kembali.

3.malaria kwartana.
- disebabkan oleh plasmodium malariae,mengakibatkan demam berkala empat hari sekali dengan puncak demam setiap 78 jam,gejalanya sama dengan tersiana.

Masa inkubasi dan gejalanya

Masa inkubasi P.falciparum adalah 7-12 hari,P.ovale/vivax 10-14 hari dan P.malariae 4-6 minggu.
Periode padromal 3-5 hari dengan tanda-tanda atripis seperti nyeri kepala dan otot,mual,anoreksia,rasa letih dan sakit.
Kemudia timbul serangan demam yang khas,seperti menggigil dan merasa sangat dingin disusul perasaan panas dan demam tinggi,yang disertai keringat berlebih.Gejala lainya adalah membesarnya limpa dan anemia yang disebabkan oleh hemolisa semua sel (sehat dan terinfeksi) yang menyebabkan urine berwarna hitam.

OBAT MALARIA

Obat tertua untuk malaria adalah kulit pohon kina dan alkaloida yang dikandungnya (kinin,1820).
Baru pada tahun 1932 ditemukan obat yang sama khasiatnya ,yaitu mepakrin yang banyak digunakan pada masa perang dunia ke II sewaktu tentara sekutu tidak menerima kinin lagi dari indonesia.
Pada tahun 1944 kloroquin yang lebih ringan efek sampingnya menggantikan mepakrin yang agak toksis,juga lebih cepat efek kuratifnya.
Pada tahun 1946 di introduksi proguanil sebagai obat yang tidak hanya aktif terhadap bentuk darah (trofozoit).
Pada tahun 1948 ditemukan primaquin yang berkasiat kuat terhadap bentuk EE dan P.vivax/ovale.